ЧТО ТАКОЕ ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ?
Дуоденальное зондирование — метод, применяемый при заболеваниях печени и желчевыводящих путей с диагностическими и лечебными целями. Либо в двенадцатиперстную кишку, либо парентерально-вводят различные раздражатели с целью стимуляции сокращений жёлчного пузыря и расслабления сфинктера общего жёлчного протока, что приводит к выходу желчи в двенадцатиперстную кишку.Выделившаяся желчь аспирируется через введённый в двенадцатиперстную кишку зонд.
Методика выполнения процедуры:
- На зонде отмечается расстояние от пупка до передних зубов пациента в положении стоя;
- Усадить пациента, дать ему в руки лоток с зондом;
- Оливу кладут пациенту глубоко за корень языка, предлагают глубоко дышать и делать глотательные движения. Олива предположительно находится в желудке, если зонд дошел до первой метки. В случае появления позывов на рвоту – пациент должен зажать зонд губами и сделать несколько глубоких вздохов.
- После попадания оливы в желудок пациента укладывают на правый бок подреберья.
- Пациент должен продолжать медленно заглатывать зонд. Одновременно необходимо аспирировать содержимое желудка, что должно способствовать открытию привратника и переходу оливы в двенадцатиперстную кишку.
- Порция «А» выделяется из зонда после попадания оливы в кишку. Для анализа –берут пробирку с самым прозрачным содержимым.
- Для сбора порции «В» вводят один из раздражителей, после чего закрывают зонд на 5-10 минут, после чего выделяется тёмно-оливковая желчь –концентрированное содержимое желчного пузыря. Если этого не происходит, то через 15-20 минут повторяют введение раздражителя.
- Порция «С» — выделяется после полного опорожнения желчного пузыря. Жидкость прозрачная, без примесей – это смесь желчи из внутрипечёночных желчных путей и кишечного сока.
- После получения порции «С» зонд извлекают.